スポーツによるケガ

スポーツによるケガ

上部

  • 野球

    いずれも「強く握って振る運動」の繰り返しが原因です。
    野球肘は肘の内側に、テニス肘ゴルフ肘は肘の外側に炎症が起き痛みが出てきます。
    力仕事や、最近ではデスクワークでも症状が出ることもあります。
    中年以降に発症するものに関しては加齢による腱の付着部の老化が考えられます。
    肘関節周辺、前腕部、時には上腕部に痛みが出ます。
    タオルを絞ったり重い荷物を持ち上げるなどの日常生活動作でも痛みが出てしまいます。

  • バレーボール

    長跳動作の繰り返しが多いスポーツなどで、オスグット・ジャンパー膝・新プリントなどが起こり、ジャンプをして着地をした際に足首や膝をひねることが多く、足首の捻挫・骨折・膝の靭帯・半月板を痛めるケースもあります。
    また、ボールをブロックした際の手指の捻挫脱臼なども多いスポーツです。

中部

  • バスケットボール

    長跳動作や切り替えし動作が多いので、足首の捻挫・アキレス腱炎・ジャンパー膝・オスグットなど足のケガが多いスポーツです。

  • サッカー

    繰り返しのダッシュ・切り替えし動作・ボールを蹴るなどで足に負担がかかり、肉離れ・シンプリント・ランナー膝・オスグット・足首の捻挫・骨折が多です。
    また、ジャンプをして競り合った際に転倒をし、手の骨折や脱臼をすることもあります。

  • ラグビー

    コンタクトスポーツなので、骨折や肩関節の脱臼・タックルをした際の首のむち打ち・バナー症候群・膝の靭帯損傷や半月板損傷など非常に多いスポーツです。

  • 陸上

    種目にもよって変わりますが、短距離走や長跳では、肉離れ・シンプリント・オスグットなど多く、マラソンなど長時間走るため、足底腱膜炎・ランナー膝など起こります。

  • テニス

    スウィング動作で肩や肘で起こるテニス肘や肩のインピンジメント症候群。
    切り替えし動作での足の負担が大きく、アキレス腱炎・肉離れ・シンプリントなどが多いです。

  • バドミントン

    細かい足の切り返し動作が多いスポーツなので、足の肉離れシンプリント・オスグット・アキレス腱炎・足首の捻挫や肩のインピンジメント症候群になることも多いです。

  • 柔道

    捻挫や肩・肘の脱臼、膝の靭帯損傷など、身体に強い負荷のかかるスポーツです。

  • 剣道

    踏み込み動作、竹刀を振り下ろす動作が多く、足のケガではアキレス腱炎・シンプリント・上肢では上腕の筋肉の肉離れ、腱鞘炎などが起こります。

下部

  • 疲労骨折

    通常では骨折を起こさない程度の力が繰り返し連続的に加わることによって、骨折が起こすことがあります。これを疲労骨折といいます。
    過度に同じ動きを繰り返すことが原因なので、ジャンプ競技(バスケット、バレーボール)やマラソンなどの種目では脛骨(すねの骨)や中足骨(足の甲)によく見られます。

  • 肉離れ

    通常では骨折を起こさない程度の力が繰り返し連続的に加わることによって、骨折が起こすことがあります。これを疲労骨折といいます。
    過度に同じ動きを繰り返すことが原因なので、ジャンプ競技(バスケット、バレーボール)やマラソンなどの種目では脛骨(すねの骨)や中足骨(足の甲)によく見られます。

  • 膝の靭帯損傷(前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯)

    膝には前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯といった4本の靭帯があり、これらの靭帯に大きな外力が作用し損傷が起きてしまいます。損傷の頻度は内側側副靭帯と前十字靭帯に多く、後十字靭帯は時にみられ、外側側副靭帯が切れることは非常にまれです。

     

    発生しやすいスポーツ種目は、バスケットボール、サッカー、ラクビー、スキー、バレーボール、コンタクトスポーツに限らず着地や切り返し動作でも起こります。

     

    靭帯損傷に半月板損傷や骨軟骨損傷を合併することがあります。きちんと治療せず膝が不安定なまま放置してスポーツを続けると、膝に水が溜まったり(関節水腫)二次的に半月板が切れたり膝の不安定性が残り膝くずれを起こしたり変形性膝関節症に移行したりします。

     

    前十字靭帯損傷は切れたときに「バシッ」という音を聞くことがあり、関節が腫れ、激痛を感じます。

     

    ■膝の靭帯損傷の症状
    ・関節が腫れ激痛を感じます。
    ・断裂の際には「バシッ」という音が聞こえる場合があります。
    ・きちんと治療しないと膝の不安定性が残り、膝くずれを起こしたり変形性膝関節症の原因になったりします。

  • オスグット・シュラッター病(成長痛)

    成長期の小学生高学年から中学生で部活やクラブなど運動をしている子に発生します。
    膝の下の部分の骨(脛骨粗面)に走ったり跳んだりなどの動作時や押すと痛みが出ます。

     

    ■オスグット・シュラッター病の原因
    オスグット・シュラッター病には大腿四頭筋といわれる大腿の前側の筋肉が関係しています。
    大腿四頭筋は膝のお皿を通り越し膝下の部分の骨(脛骨粗面)に繋がります。
    大腿四頭筋は膝を伸ばす筋肉なのでジャンプやダッシュするときなどに使われるのですが、逆に膝を曲げるときのブレーキ、クッションの役割も持ちます。
    10~15歳くらいは成長期で骨はどんどん伸びていくのですが、運動を一生懸命やっていると大腿四頭筋が張ってしまい、柔軟に伸び縮みしない状態ができていたりします。そうすると膝下の部分の骨(脛骨粗面)が引っ張られて炎症を引き起こし痛みがでます。
    これがオスグット・シュラッター病が成長痛とも言われる理由です。

  • シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)

    すねの骨に沿って(特に下方1/3)痛みが発生することが特徴です。
    中学生や高校生など新入部員がハードなトレーニングを集中的に行った場合によく発生します。
    硬い地面の上をランニングしたりつま先を上げる筋肉を過剰に使いすぎるなどが原因となります。
    また、偏平足やハイアーチの人はシンスプリントになりやすい傾向があります。

     

    ■シンスプリントの症状
    初期では運動開始時と終了後に痛みが出ます。
    症状が進むにつれ運動しているあいだずっと痛むようになります。
    さらに症状が進むと日常生活動作の中にも痛みが伴うようになってしまいます。

  • テニス肘・ゴルフ肘

    テニス肘、ゴルフ肘(上腕骨外側上顆炎)
    いずれも強く握って振る運動の繰り返しが原因で肘に痛みが出ます。
    テニス肘はおもにバックハンドストロークにより肘の筋肉が付着している部位に炎症が起きます。ゴルフ肘は右打ちの人は左肘に出ます。

     

    力仕事や最近ではデスクワークでも症状が出ることもあります。中年以降に発症するものに関しては加齢による腱(筋肉と骨をつなぐ線維)の付着部の老化が考えられます。
    運動による使いすぎも変性によるものも炎症にはかわりはありません。

     

    テニス肘、ゴルフ肘の症状
    肘関節周囲、前腕部、ときには上腕部に痛みが出ます。また痺れを感じる場合もあります。
    タオルを絞ったり重いものを持ち上げるなど日常の動作の中でも痛みが出てしまいます。

  • 投球障害(野球肘、野球肩)

    とくに成長期においては、単純な筋肉の痛みではない場合が多くあるので注意が必要です。
    おもに投球時に痛みが出ますが、日常の生活動作でも痛みが出ることもあります。
    症状としては、関節が伸びない・曲がらない(関節可動域制限)、痛み(炎症)、腫れる(腫脹)、力が入らない(脱力感)など多岐にわたります。
    疾患によっては手術が必要になる場合もあります。
    また、投球過多(投げすぎ)や投球強度(投げる強さ)、投球動作不良(投げ方が悪い)が原因になるケースがほとんどです。

     

    <成長期における投球障害の代表的な疾患>
    ・野球肘
    野球肘は内側型・外側型・後方型に分類されます。
    局所に繰り返し負担がかかることで発症します。
    急性症状を伴わない場合もあります。

     

    ○内側型:上腕骨内上顆下端裂離・分節、上腕骨内上顆骨端離開・分節、鈎状結節部裂離、内側側副靭帯損傷、内側上顆炎など
    ○外側型:上腕骨小頭部離断性骨軟骨炎、滑膜ヒダ障害、外側上顆炎など
    ○後方型:肘頭骨端離開など

     

    ・野球肩
    成長期における肩の投球障害として、上腕骨近位骨端離開があります。
    リトルリーガーズショルダーと呼ばれる疾患です。
    成長期の骨構造で特徴的な骨端軟骨部分に剪断力が加わり発生します。

     

    早期発見、早期治療が何より大切です。



    各症例の詳細や、その他の症例については「症例紹介」をご参照ください。

  • シンプリント

    ランニングや、ジャンプ動作を繰り返すことで、足の頚骨内側部(脛の内側)が痛む、原因は骨を覆う骨膜という組織の炎症。
    症状としては、腫れ、徒歩または運動時の痛み、局部を押すと痛みが出る。
    悪化すると骨にキズがついて、いわゆる疲労骨折となるこの疾患になることが多い。
    スポーツはバレーボール・サッカー・陸上などがある。

  • ランナー膝(腸脛靱帯炎)

    膝の内側に走った際に痛みが出る。
    原因は殿部の筋肉と、膝の外側までつながっている腸脛靱帯が膝の曲げ伸ばしでこすれ、炎症が起こる。
    マラソン・サッカーなど長距離を走るスポーツ選手に多い。

  • オスグット

    大腿四頭筋の付着部(膝のお皿の下)、脛骨粗面という場所で運動時や膝の曲げ伸ばしをした際に痛みが出る。
    原因は、大腿四頭筋の柔軟性の低下を含めジャンプ動作やダッシュの繰り返しにより、脛骨粗面で炎症を起こす。
    成長期の運動をしている子供に起こることが多い。

  • ジャンパーズニー(大腿四頭筋腱炎)

    膝蓋骨(膝のお皿)の上下、大腿四頭筋で炎症が起こる。
    原因はオスグットと同様でジャンプやダッシュなどで起こる。

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