突き指をした！

こういった方が来院されます。

突き指は総称のことです。

医学的には靭帯損傷、骨折、建断裂などといいます。

今回は「腱断裂」のマレットフィンガーを説明したいと思います。

マレットフィンガー（別名:槌指、ハンマー指、ベースボールフィンガー、ドロップフィンガー）

この疾患は、指の第一関節（遠位指節間関節・えんいしせつかんかんせつ）を伸ばすための筋肉（指の伸筋腱・ゆびのしんきんけん）が断裂してしまうものと、腱が付着している部分（第一関節部）で骨折を起こすものがあります。

腱性や骨性どちらにしても、指を伸ばす筋肉の力を、骨に伝えられないために指を伸ばせなくなります。

※下記の画像で説明します。

これにより手指の第一関節が伸びなくなり、曲がった状態になります。

原因はバレーボールや野球などの競技中に、第一関節に曲げる力が急激に働くことで起こります。

突き指として受傷するケースがほとんどです。

病態にはいくつかのパターンがあり、それにより痛みの有無や治療期間が異なります。

受傷後に適切な処置をすれば、腱は癒合しますが、固定期間は6-8週と長期になります。

骨性のマレットフィンガーの場合は、骨折を伴うため、痛みや腫れがみられます。

骨折の仕方によっては、手術が適用になる場合もあります。

腱性のマレットフィンガーの場合は、痛みや腫れがほとんどありません。

そのため、放置してしまうと指がずっと曲がったままの状態になります。

マレットフィンガーになった場合、自己の判断に頼らずに、速やかに医療機関を受診しましょう。

痛みがない場合もあるのが、マレットフィンガーの特徴です。

引っ張ったり、自己判断で対処するのではなく適切な初期治療が重要です。

下記の図はマレットフィンガーの発生場所

曲がった状態から第一関節が伸ばせなくなります。