野球選手でよく耳にする内側側副靱帯損傷。

最近では、大谷翔平選手で有名です。

投球時の肘の痛みの中でも靭帯損傷は骨端閉鎖が起こる、17歳以降に多く見られます。

最も多い発生機序は、投球時の外反ストレスが繰り返し過度に加わったことにより損傷します。

肘の手術であるトミージョン手術という名前で有名です。

過去に大谷翔平選手やダルビッシュ有選手など数多くの選手が手術を行なっています。

逆に小中学生は靭帯損傷でなく骨損傷を起こします。

靭帯よりも脆弱な軟骨組織が損傷してしまうのです。

いわゆる野球肘です。

肘の痛みは野球人生において大きな問題になる可能性があります。

違和感、痛みがありましたらお問い合わせ下さい。

肘の痛みで来院。

エコーでチェックすると不正像が見られました。

左側が左肘野球肘、右側が左肘の正常な肘です。

軽度な野球肘の為2週間後投球再開予定です。

肘の痛みでお困りの方はご相談ください。

★野球肘その他の症例はこちら

関東大会で躍動しています。

関東大会ベスト4を決めて来春のセンバツが有力に‼️

当院にも何名か選手が治療に来ています。

甲子園出場決定の報告が楽しみです！
選手のみなさん頑張ってください‼️

 皆さんは「関節ねずみ」という言葉を聞いた事があると思います。

正式名称は「関節内遊離体」

何らかの原因で剥がれ落ちてしまった軟骨や骨の一部が関節内を遊離しながら移動する様子がネズミのようだということから、関節ねずみという名前が付けられています。

関節ねずみが発生する病態には

・離断性骨軟骨炎

・骨軟骨骨折

・変形性関節症

などが考えられ、スポーツ活動や日常生活に支障をきたす事があります。

遊離体の骨片、軟骨片は関節内を移動する為、痛みの出る場所が一定ではありません。

関節運動の際に遊離した骨片、軟骨片などが関節に挟まった場合、強い痛みと関節内の腫れとともに関節が動かなくなってしまう「ロッキング」という症状が起きることがあります。

この場合手術が選択されるケースが多いです。

 当院へ来院した患者様で「関節ねずみ」が疑わしい場合、専門病院へ紹介させていただきます。

手術適応ではない場合、そのまま当院でリハビリをします。

膝の痛みでお悩みの方是非一度ご相談下さい。

野球を経験した方なら一度は耳にしたことがあると思います。

 一般的に多く知られているのは投球時、送球時に心因的な要因で腕が振れなくなり、暴投、悪送球をしてしまう。

症状がひどくなるとキャッチボールもままならないケースもあります。

イップスとは、もともと野球に限ったことではなく、ゴルフ、テニス、ボウリングなど様々なスポーツに見られ、今まで普通にできたプレーができなくなるという共通の症状があります。

（例）

・投球時、投げる前にボールを落としてしまう。ボールリリースの瞬間に腕の振りを止めてしまう。

・ゴルフのパットでカップのはるか前で止まってしまうパットしか打てなくなる。

・サーブが全く入らなくなる。

 など、症状の度合い、競技によって様々な症状が現れます。

野球に限って言えば、投手がピッチングは出来るがピッチャーゴロのスローイングができない。

内野手では、内野のスローイングは悪送球ばかりだが、外野のスローイングならできる。

症状が限定的に現れ、イップスを抱えながらプレーする選手は、プロ、アマチュア問わず大勢います。

原因は人によって違います。

・指導者に怒られ萎縮してしまう

・ケガをした部分をかばっているうちにフォームを崩してしまう

・周囲からのプレッシャー

・過去の恐怖心からくるもの

などのものからイップスを発症してしまうこともあります。

治療法も人によって違い、地道に近い距離からのキャッチボール、ネットスローを繰り返し、感覚を取り戻す。

自分が失敗した場面を動画で確認して、失敗を乗り越える。

外部からのメンタルケアなどなど…

治療法も千差万別で、根気よく治していかなくてはいけません。

イップスや投球フォームのことでお悩みの方是非一度ご相談下さい。

 ☆野球のプレー中に起こったケガについてのブログはこちら

☆投球フォーム指導についてのブログはこちら

腕を引っ張ったら子供が腕を動かさなくなった。

当院では、そういった連絡を保護者様から受けることが多くあります。

 幼少期特有の肘の脱臼で、「肘内障」（ちゅううないしょう）といいます。

 肘内障は、肘関節の前腕部側に２本骨があり、２本のうちの橈骨という骨があります。

その骨を囲う輪状靱帯という靱帯が橈骨(橈骨頭)から逸脱した状態です。（または関節部分に軟部組織が介在した状態）

発症年齢は、2歳から4歳くらいのお子様によく発生します。（ただ過去には７歳の女の子もいました）

骨が成長していくと輪状靱帯から骨が安定して外れにくくなり、外れなくなります。

発生機序は、大人に手を引っ張られて発生することが多いですが、転倒しておこることも…

手を引いていたくなった。

動かさなくなった。

転んで動かさなくなった。

肘内障の可能性があっても決めつけるのは非常に危険。

 肘関節脱臼、または骨折などが起こっている可能性があります。

 自身で判断せずに専門的な技術が必要です。

 腕を動かさなくなったなどの症状が出ましたら、当院へお問い合わせください。

当院へご相談下さい。

 下記の図は右肘

先週来院。高校一年生外野手。

 数週間前から右肘に痛みを感じており、当院へ来院前日に激痛で投げれなくなったそうです。

来院時は、肘の屈曲時に疼痛、肘の後方にある肘頭に圧痛があり、その他徒手検査で肘後方の「肘頭骨端線離開」疑いレントゲン検査をすることになりました。

下記の写真がレントゲン写真です。（右肘関節）

↑の部分で骨が開いているのが見られます。

 二枚目は、正常な健側、左肘です。

 今回「肘頭骨端線離開」になってしまった原因は、投球動作が問題と考えられます。

おそらくリリース期に肘を前に押し出すような投げ方をして上腕三頭筋に負荷をかけて、この上腕三頭筋の牽引により骨に負担がかかったのでしょう。※こういった投げ方を指導するコーチ監督は意外に多いです。

通常、投球動作では上腕三頭筋はほとんど使いません。

しかし、投げ方の問題（リリース期に肘が先行してしまう投げ方）で上腕三頭筋が働いてしまう投球動作になっていたと推測します。

骨が治り次第「投球リハビリ外来」を予定しています。

 この患者様は、高校一年生です。

 夏の大会は、今回は断念。

３～４週後に少しずつ復帰予定です。

この「肘頭骨端線離開」は一般の方ではなかなか判断が難しい疾患です。

肘に違和感がある

痛みがある

曲げ伸ばしがうまくできないなどがありましたら当院へご相談下さい。

☆投球リハビリ外来のブログはこちら

小学六年生。ポジションはショート。

以前から投球時に軽い痛みがあり、当院へ来院した当日もお父さんとキャッチボールして痛みを感じたそうです。（強い痛みは無し）

本人が言うには、痛いときと痛くない時があると言っていました。

症状を診させてもらったところ、右肘内側に軽度の腫れ、肘を曲げた際の痛み（肘関節の屈曲）、右上腕骨内顆部に圧痛（右肘内側）、右肘の内側にストレスをかけた際に痛みがあることから「野球肘」を疑いレントゲンを撮ることとなりました。

下記の写真がレントゲン写真です。

 ↑部分で骨がはがれているのがわかります。

このまま投げていたら骨の開きが広がり、当然痛みも強くなります。

悪化してから治療を開始しても長期を要することになっていたかもしれません。

 下記の写真は左肘レントゲン。正常です。 

約二週間の投球中止予定です。

その後、投球リハビリ外来を行い、四週後には復帰を目標としています。　　☆投球リハビリ外来についてはこちら

何故、肘の骨がはがれているのにも投げられていたのか？

また、投げていても痛くない時があったのか？

それは、投球時の肘の角度が関係しているのでしょう。

肘の角度によって肘の靭帯にかかるストレスが違います。

野球肘内側型は、内側靭帯の牽引によって骨がはがれてしまいますので角度によっては肘の骨にストレスがかかりません。

このことがあり、投球時に痛くない時もあったのでしょう。

※野球肘になっていても痛みがなければ投げ続けていいということは決してありません。

当院では、投球障害の早期復帰を目指し日々治療にあたっています。

何カ月も肘が痛い。

機能から突然痛みが出た。

たまに痛くなる。

どんな症状でもご相談に乗ります。

お困りの方は、当院へご相談下さい。

 ☆過去のブログはこちら→　野球肘　　野球肩　　原因不明のひじ痛　　　投球時の方の痛み

「肘関節内側側副靭帯」の損傷です。
野球選手もこの内側側副靭帯損傷をしますが、今回は転倒での受傷。

治療は、炎症を抑える冷却、物理療法、シーネによる固定を10日間行いました。

下記の写真のように固定しました。(写真はイメージです。)

その後リハビリをしつつ、受傷から２週間程でプレーに復帰しました。

現在は、プレーに問題なく治療も終えています。

当院は、さまざまなスポーツをやっている患者様が来院します。
多くのスポーツ選手を治療し、治してきた事が強みです。
スポーツをしている方、またはスポーツをしていない一般の方もお困りの方はご相談ください。

 ☆肘についてのその他のブログはこちら→その①　その②　その③

三週間前に野球のプレー中に転倒。

その後、肘の痛みが治らないと訴えでした。

発生機序は、三週間前に手を衝いて転倒、その後肘の痛みが続き、3日間練習を自己判断で休んだそうです。

三日後プレーに復帰するも痛みが再発。

医療機関には行かず、更に一週間練習を休みました。

一週間後再びプレーに復帰するも、痛みは引いておらず、翌日当院に来院。

初診時、肘の曲げ伸ばしに可動域制限があり、外側に捻って肘の内側を伸ばす動作（外反）をすると痛みが出現します。

患部が炎症を起こしている様子はありません。

 転倒し、肘を捻ってしまった場合、肘の靭帯損傷・脱臼・骨折・打撲などが考えられます。

しかし今回痛めていたのは肘周囲（内側）の筋肉でした。

転倒時に肘関節に捻りが入り、内側の筋肉を伸ばしてしまったのでしょう。

その筋肉を治療をせずに放置したことで、筋緊張が強くなり、肘関節周囲を通る神経が圧迫されてしまったことで肘周囲に痛みが出ていたのでしょう。（神経痛のような状態）

 治療開始一日目で肘の曲げ伸ばしがスムーズにできるようになりました。

二回目で肘関節の曲げ伸ばし、捻りの痛みが消失。

治療に来れない間も自分でできるセルフストレッチ、セルフケアを指導しました。

治療を開始して一週間で部活に復帰して現在も痛み無くプレーできています。

 今回のように珍しい症例も当院では少なくありません。

お悩みの方是非一度ご相談下さい。