左膝の痛みで来院。

腫れた原因が不明の為、精密検査をする事となりました。

結果。
大腿骨顆部不整だいたいこつかぶふせい(knee epiphyseal irregularity)

★写真では少しわかりづらいですが、左MRI写真。右の写真では左膝が腫れています。

左の写真は、骨の部分が少し欠けています。

大腿骨顆部不整は、骨の成長が遅れた際に起こる反応です。
10歳前後で治ります。
スポーツは痛みの状態を見ながら再開予定。

高校生の症例です。

早期復帰の1番大切な事は 、メリット、デメリットをしっかりと患者様が把握することです。

治療家側と患者様の想いが一致する事で良い方向に向かいます。

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 足首や膝のケガ後のリハビリなどに有効です。

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多くの小中学生が発症し、なかなか部活ができずに苦しんで来たと思います。

オスグット（オスグットシュラッター病）は、太ももの筋肉である大腿四頭筋の筋肉の付着部が膝の下の部分に存在します。

下記の写真がオスグットの好発部位です。

 骨模型での位置。

当院では、オスグットになった患者様は数回の治療しかしません。

なぜなら、ほんの数階で症状が軽減すること（私たちのアドバイスを守った場合に限ります）

その後もセルフケアをすれば痛みの消失、再発防止ができるからです。

もちろん運動も休まなくても問題ありません。

オスグットに悩む方がいましたら当院へお問い合わせください。

☆その他のブログはこちら→その①　その②

 皆さんは「関節ねずみ」という言葉を聞いた事があると思います。

正式名称は「関節内遊離体」

何らかの原因で剥がれ落ちてしまった軟骨や骨の一部が関節内を遊離しながら移動する様子がネズミのようだということから、関節ねずみという名前が付けられています。

関節ねずみが発生する病態には

・離断性骨軟骨炎

・骨軟骨骨折

・変形性関節症

などが考えられ、スポーツ活動や日常生活に支障をきたす事があります。

遊離体の骨片、軟骨片は関節内を移動する為、痛みの出る場所が一定ではありません。

関節運動の際に遊離した骨片、軟骨片などが関節に挟まった場合、強い痛みと関節内の腫れとともに関節が動かなくなってしまう「ロッキング」という症状が起きることがあります。

この場合手術が選択されるケースが多いです。

 当院へ来院した患者様で「関節ねずみ」が疑わしい場合、専門病院へ紹介させていただきます。

手術適応ではない場合、そのまま当院でリハビリをします。

膝の痛みでお悩みの方是非一度ご相談下さい。

 二十代女性。

週二回のランニングをしており、先週あたりから膝の外側に痛みを訴え始める。

一週間自主的に休んだそうですが、翌週再び走った際に痛みが変わらなかったため当院へ来院。

来院時は、膝の曲げ伸ばし時、ジャンプ時、軽く小走りをした際に痛みが出ている状態でした。

診断は「腸脛靭帯炎（ちょうけいじんたいえん）」の初期の状態です。

炎症症状が強い際は、膝の外側が少し腫れたり患部を押したりすると強く痛みが出ます。

重症化すると膝の屈伸がかなり困難となります。

 過度なランニングや山登りなどで腸脛靭帯が大腿骨の外顆（膝の外側）に擦れ炎症をおこします。

膝がO脚の方も腸脛靭帯炎になりやすいです。

今回の患者様は、たくさん走っていたわけではありません。

週に二回、３０分程度です。

 なぜそうなってしまったのか・・・

原因は殿部の柔軟性の問題です。

普段から座りっぱなしやストレッチなどのケアをせずにいると筋肉は硬くなります。

この固まった筋肉のまま走ると余計に筋肉疲労を起こし、筋肉の伸び縮み機能が低下します。

 この状態が続くと摩擦が起こり炎症が起きます。

今回は、殿部の筋肉の柔軟性をよくして、膝周囲の滑走性を改善。

二回の治療で治癒しました。

腸脛靭帯炎は決して長引く疾患ではありません。

適切な治療をすれば早期に治ります。

お困りの方はご相談下さい。

歩行中に転倒し、膝を強打。

翌日当院に来院しました。

患者様は「膝のお皿を打ったのに膝の裏が痛い」と言っています。

ベッドにて視診、触診を行うと、膝の関節周囲に大きな腫れがあり、膝を９０度以上曲げられませんでした。

膝関節の押しこみテスト陽生。

膝に動揺性が見られます。 

後十字靭帯損傷は、ほぼ間違いないと判断。

後十字靭帯は、膝関節内にある靭帯です。

脛骨が後方にずれるのを防ぎ、関節の安定性に関わります。

損傷してしまうとスポーツや階段の下りなどで膝の不安定感などが出ることはありますが、炎症が引くと日常生活では支障がなくなるケースが多いです。

後十字靭帯断裂してもスポーツを続けている方は多くいます。

下記の写真は、右膝の骨模型です。

 しかし、靭帯損傷時に半月板損傷を合併していたり、スポーツや日常生活に支障が出る場合は手術が選択されることもあります。

確定診断はMRI です。

ただの打撲と誤解される患者様も多く、放置すると痛みが大きくなることもあります。

膝を痛めた方は、当院へ一度ご相談下さい。

２０代男性、野球のプレー中に膝を捻り負傷。その後すぐに当院へ来院しました。

患者様のお話によると、守備中に打球を体で止めようとしたところ、膝を捻ってしまったそうです。

その時に膝が「パキっ」と鳴った感覚があったとのこと。

その後、プレーは中断をし、膝を内側に捻るとカクンと抜けるような感覚があったそうです。

歩行時常に膝内側に違和感があり、時間が経つと共に膝が徐々に腫れてきて痛みも増してきたようです。

来院時、右膝関節に腫脹、膝の伸展時（伸ばした際）痛、外反時（膝から足首を外に開く）痛あり。

エコーで観察したところ、膝の内側側副靭帯が健側である左膝に比べ倍くらい腫れており、徒手検査でも、膝の靭帯損傷の所見がみられました。

膝の内側側副靭帯損傷は、固定が不十分だったり、放置してしまったりすると、靭帯が緩み、関節の安定性が失われてしまう可能性もあります。

その為、靭帯損傷はケガをした直後の処置、治療時の固定、その後のリハビリが非常に重要になります。

一度起こってしまった靭帯の緩み（関節動揺性）は元には戻りません。

最悪手術適用になることも少なくありません。

当院では、膝の内側側副靭帯損傷で治療を受ける患者さまは非常に多いです。

膝の痛みでお困りの方、ぜひ一度ご相談下さい。

☆膝についてのブログはこちら→　その①　その②　その③　その④

 整形で治療に通っていましたが、３カ月間右膝の痛みと腫れが引かず、当院に来院された患者様の症例です。

３か月前に自宅で転倒し右膝を負傷しました。

その後、整形外科を受診、レントゲン検査をしたそうです。

診断の結果、骨や靭帯に異常なし。

痛み止めと湿布を処方され、痛みがなくなったら運動もしてよい、との事でした。

３か月の間、膝の痛みは調子がいい人悪い日がありましたが、結局痛みは変わらなかったそうです。

腫れては整形外科にて注射で溜まった水を抜きの繰り返し。

そして、変わらないため当院に来院、膝の状態を診させてもらったところ、膝の屈伸時に痛みと可動域の制限、左右差を比べると右膝が明らかに腫れていました。

徒手検査上、半月板損傷が疑われます。 

ＭＲＩ撮影も行ったところ、半月板損傷がありました。

結局、損傷が度合いが大きく手術に決定。

手術になってしまいましたが、この患者様からは「ここへ来てよかった」と言っていただけました。

私たちの仕事は患者様の身体を正しい方向へ導くことが仕事です。

時には、治療をせずにそのまま専門病院へ紹介状を書くこともあります。

また、手術と言われていても当院で治療を続けて今では日常生活を普通に過ごしている患者様もたくさんいます。

今回の患者様は、手術後に当院でリハビリ予定です。

１日も早く快適な日常が遅れるよう努力してまいります。 

痛みでお悩みの方、ぜひ一度ご相談下さい。

☆膝についてのブログはこちら→その①　その②

 バスケットボール、ジャンプ着地時に左膝を捻り受傷。

受傷から三時間後に当院へ来院。

来院時、左膝関節の腫脹・関節の曲げ伸ばし制限（特に屈曲制限）・徒手検査上半月板損傷を疑う症状があります。

今回は、近くの提携病院へ紹介状を書きました。

 結果、半月板損傷と診断。

下記の写真が半月板の模型です。（水色の部分が半月板）

ＭＲＩ上、損傷もひどく予想されるため二月中旬に手術することが決まりました。

それまで当院でリハビリを行います。

膝の十字靭帯や半月板損傷の手術前のリハビリは非常に重要です。

このリハビリをするかしないかでスポーツ復帰時期が大きく変わってきます。

靭帯損傷・半月板損傷と言われている。

早期復帰を希望がある方がいましたら、当院へご相談下さい。

☆半月板についての過去のブログはこちら