※以前ブログで書いた肋骨骨折の説明はこちらから

２０代男性。右第８肋骨骨折。

八月中旬。

公園で散歩中に転倒した際に岩にぶつけ受傷。

初診時は、咳き込む動作、呼吸時、立ち上がり時、などどの動作も痛みを訴えていました。

レントゲン上では、右の第８肋骨に微かに骨折線（ヒビ）が見られます。

（今回は、レントゲン写真はありません。）

肋骨骨折は、レントゲン検査ではわかりにくく、CTやMRIで確認をする場合があります。

 骨折が治る期間は、個人差はありますが、約４週から５週ほどかかります。

しかし、痛みのピークは受傷から１週間ほどで徐々に軽快し、重いものを持つ、寝た姿勢から急に起き上がったりする、などの動作以外は個人差が多少ありますが痛みがそれほど出なくなります。（日常生活大きく不自由することなく過ごせます。）

この患者様は、受傷一週間ほどで多少痛みは出るものの不自由なく生活できるようになりました。

ただし、肋骨の動きを抑える肋骨バンドは引き続き固定を続けます。

現在も治療は行っていますが、９月中旬に治癒予定です。

肋骨骨折は、知らぬ間に折れていた。などのケースもまれにあります。

お困りの方は、ご相談ください。

今回は、胸の筋肉に一つである大胸筋のトレーニング方法を説明します。

 誰もが一度はやったことがある「腕立て伏せ」

 腕立て伏せをやっている人を見てみると正しく出来ている人。形にはなっているけど実際には胸の筋肉を鍛えられておらず他の筋肉のトレーニングになってしまっている人がいます。

 せっかく頑張ってトレーニングをしているのにもったいない！

 ※今回説明する腕立て伏せは、オーソドックスなものを説明します。

①それでは、まずは手から腕の向きについて。　　

下記の図のように、手の位置は肩幅からやや広めの位置にし、両肩を一本の線で結んだその線上に手を置きます。

② 地面に手をついたら、今度は背中の肩胛骨を内側に引き寄せます。

少し難しいですが、この時肩は上にすくめずに肩甲骨と同じ方向に後ろへ引くように肩をもっていきます。

 下記は、肩甲骨を寄せてない状態。

下記は、肩甲骨を寄せている状態。

③形ができたらゆっくりと下げていきます。

この時重要なのが、肩甲骨を内側に引き寄せたまま離さないこと。なぜかというと、肩甲骨を開いてしまうことで胸の筋肉主体で動かせなくなり、腕の筋肉を使ってしまうためです。

 ④筋肉に負荷をかけるには反動を使わずにゆっくり下ろしてゆっくり上げること。

勢いよく反動を使ってしまうと筋肉に十分な負荷をあけられなくなってしまいます。

ゆっくり下ろします。 

⑤回数は、人それぞれ筋肉量、体質などで大きく変わります。

筋肉量を増やしたいのなら、もうこれ以上あげられないという回数を 上げること（潰れるまで）。3～5セット程がいいと思います。

間の休憩を60～90秒とって2セット目へ。

という形になります。

今回紹介した腕立て伏せは、いろいろな種類、やり方があります。

 トレーニングに楽なものはありません。

みなさんもぜひ試してみてください。

背中の痛みでも色々なものがあり、なかには命に関わる危険な疾患もあります。

その中で、背中痛がおこる疾患を今回はいくつか説明したいと思います。

まずは、筋肉が原因で起こる痛み。　　　　　　※下記の筋肉の症状は、当院で施術の対象です。

・肉離れ・・・・背部に存在する筋肉（脊柱起立筋）が損傷を起こした際におこります。発生機序は、重いものを持ち上げた。ゴルフスウィングの際　　　　　　　　　　など。

・筋緊張（筋肉の張り）・・・・疲労により筋肉が緊張をおこすと、その筋肉自体に重だるさ感や痛みを感じます。また、胸郭に付着する筋肉もあり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ますので胸郭の動きを制限し、人によっては息苦しさを訴える方もいます。

呼吸器系でおこる痛み。

・風邪又はインフルエンザ・・・・・風邪にかかった方は多いと思います。頭痛・筋肉痛・関節痛・だるさなどを引き起こします。

・胸膜炎・・・・・肺を包む胸膜に炎症がおこる。

・肺炎・・・・・肺に炎症がおこる。風邪やインフルエンザの悪化で生じやすい。

循環器系でおこる痛み。

・狭心症、心筋梗塞・・・・・背部に痛みが出ることもありますが、狭心症は、背部というより左胸に痛むことが多く、心筋梗塞は、胸の前部に痛み　　　　　　　　　　　　　　　　　　が出ることが多いです。　すぐに専門医への受診が必要になります。

 ・大動脈瘤・解離性大動脈瘤・・・・・胸や背部、時に腰や腹部に激しい痛みをおこします。非常な危険な疾患ですので専門機関へ。

泌尿器系でおこる痛み。

・腎盂腎炎・・・・・背部痛もおこることがありますが、腰部やわき腹に痛みが出ることが多いです。頻尿・全身のだるさ・血圧上昇などの症状も出ま　　　　　　　　　　　　す。

・腎梗塞・・・・・腰から背中にかけての痛み。血尿、頻尿などの症状が出ます。

・腎結石・・・・・わき腹から背中にかけて痛みが出ます。その他、血尿の症状も出ます。

消化器系でおこる痛み。

・肝炎・急性肝炎・・・・・背中の右側の痛み。その他、眼球・皮膚・体液などが黄色っぽく変色します。（黄疸）風邪と似た症状がおこります。

・膵炎・・・・・左肩から左背部にかけての痛み、左わき腹に痛みが出ます。その他吐き気・発熱・下痢。

神経系でおこる痛み。

・帯状疱疹・・・・・胸部から背部にかけての痛みが出ます。他に特徴的のものが赤く腫れた水疱ができます。

・後縦靱帯骨化症・・・・・首から背部の痛みが出て、その他症状は、手足のシビレ・筋力低下・頚部で症状がおきれば手指巧緻運動障害も出ます。

このように背部痛といっても、さまざまな原因でおこることがあります。

上記の症状でも、それぞれ特徴的な症状はあります。

しかし、自身で判断せずに専門医への受診をおすすめします。

肋骨骨折は、交通事故、日常生活の転倒、スポーツなどで起こります。

しかし、意外と思われる方もいるかもしれませんが、咳、くしゃみなどで骨折をおこすことも少なくありません。

中には風邪をこじらせ咳をたび重ねておこなったことにより肋骨が二本折れてしまった方もいました。

肋骨は、左右12対の骨があり、胸郭（胸部の外郭）を構成し、心臓や肺などを守ります。

肋骨骨折の症状は、呼吸時の大きく息を吸ったときや強く息を吐いたとき。（咳やくしゃみ）

物を持ち上げる動作、肋骨の骨折部に痛みを感じます。

特徴は、第４肋骨から第８肋骨の骨折が多く子供より大人に発生します。

交通事故や転倒などで損傷が大きかった場合は肺損傷や胸部の大きな血管損傷が併発する事があります。

当院では肋骨骨折に対しての治療は、炎症症状が強い場合は冷却療法、レーザー治療器などで治療をします。

日常生活では胸郭の動揺を防ぐリブバンドを使って固定をします。

また、骨が大きく転位（骨がずれて臓器に損傷をおこしている場合）しているものなどに対しては手術が適応になります。