急性腰痛には腰の筋肉の炎症や腰椎椎間板症、椎間板ヘルニアなどが原因になるものがありますが、腎盂腎炎という疾患が原因で腰の痛みが現れる事があります。

細菌が腎臓、腎盂に感染することより、炎症が起き発生。
・発熱
・悪寒、全身の倦怠感
・腰背部の強い痛み
・残尿感、頻尿、排尿時痛
などが症状として現れます。

腎盂腎炎の治療には投薬治療が中心になり抗菌剤が投与され、安静と十分な水分の補給が必要になります。

数日で発熱、腰の痛みが収まる軽度のものから、症状によっては入院が必要になるケースもある為注意が必要になります。

この疾患の名前を聞いたことがあるでしょうか？

主に下肢にある太い血管が動脈硬化によって血管が狭くなり、血流障害を起こしてしまう疾患です。

間欠性跛行と呼ばれる歩行障害が特徴的で、血流不全の為、しばらく歩いていると痛みが現れ、しばらく休むと血液が循環される為また歩けるようになる…といった症状になります。

他には、足のしびれや痛み、下肢の冷感、こむら返りが多く起きるようになる、などの症状が現れることもあります。

症状が悪化すると最悪の場合、足を切断しなければならない可能性もあります。

５０代以降の男性に発生しやすく、高血圧や糖尿病、肥満や喫煙歴にある人に出現しやすいとされています。

治療は、初期の場合は薬物療法や運動療法などが選択され、生活習慣の改善が必要になることもあります。

症状が進行してしまっていた場合は手術療法が選択されることもあります。

７月中旬に来院。中学生バレー部

患者様本人は、オスグットだと思い来院。　☆オスグットについてのブログはこちら

 下記の写真をご覧ください。 

右膝が赤く腫れています。（傷口の部分は加工処理をして隠してあります）

この写真ではわかりずらいですが、ひと目でわかるくらい大きく腫れています。

外傷性の場合は、こういった腫れ方はしません。

体温を計ると３７．８℃。

夜からさらに上がる可能性もあります。

おそらく傷口から菌が入ったのでしょう。

この患者様には、夜に体温が上がるようでしたら救急外来への受診を勧めました。

後日、外科へ受診し「蜂窩織炎」という診断が出ています。

患者様は、「痛み」で判断します。

どこに行っていいかわからず当院へ来院する患者様も多くいます。

蜂窩織炎は、症状が悪化すると高熱が出ます。

軽い症状でもすぐに専門機関への受診をおすすめします。

※蜂窩織炎についてのブログはこちら

頭痛の中には何種類かありますが、その中から今回は片頭痛について紹介したいと思います。

前回、紹介した緊張性頭痛が頭全体が締め付けられるような痛み方なのに対し、片頭痛は目からこめかみ付近がズキズキ痛むのが特徴です。

月に１～２回、多い方で週に２～３回発生することがあり、嘔吐を伴うことがあります。

身体を動かすと症状が悪化することが多く、女性に多く発生するのも特徴です。☆緊張性頭痛のブログはこちら

何らかの原因で血管が拡張した時に片頭痛は発生しやすく、拡張した血管から血流が三叉神経を刺激し、刺激で発生する炎症物質が片頭痛をさらに悪化させてしまいます。

他にも、寝不足、疲労、女性ホルモンの変動、光、音などによる刺激も片頭痛を悪化させる要因の一つです。

その為、応急処置の方法も異なり、緊張性頭痛の場合は温めたり、筋肉を動かしたりすると症状が改善することが多いのですが、片頭痛の場合は、薬の服用、首元や後頭部などを冷やして血管が拡張するのを防ぐ対処をすることもあります。

片頭痛と緊張性頭痛を混同している方も多く、「私は片頭痛持ち」と言われる患者様も多くみられます。

しかし実際お話をよく聞いてみると緊張性頭痛の症状をを訴える方も多く、上記の通り、応急処置の対処も異なる為、自分の頭痛がどのタイプか知ることが大切です。

頭痛といっても色々とある為判断が難しいです。

どこに行けばいいかわからないなどお困りの方はご相談下さい。

ウィルスが原因で痛みを引き起こす病気の中に「帯状疱疹」というものがあります。

帯状疱疹は、体内に潜む水痘ウィルスが原因で発症し、ぴりぴりした痛み、赤い斑点、水泡（水ぶくれ）が出現します。

上記の症状が帯状に現れることから「帯状疱疹」という名前が名づけられました。

水痘ウィルスに初めて感染した時は水ぼうそうとして発症します。

一度水ぼうそうが発生すると体内には抗体が出来上がります。

そのため、再び水痘ウィルスと接触する機会があっても感染、発症には至りません。

水ぼうそうが治った後も水痘ウィルスは体内に残ります。

その後、加齢や過労、ストレスなどで体の免疫力が低下すると、水痘ウィルスが活動を始め、帯状疱疹として発症してしまうのです。

体の左右どちらかの神経のラインに沿って帯状に赤い斑点、水ぶくれ、痛みが現れるのが大きな特徴で、多くは胸から背部の上半身に出現します。

しかし、まれに下半身など出現するので、身体のどこにでも現れる可能性はあります。

帯状疱疹は、他の人に移ることはありませんが、まだ水ぼうそうを発症していない子供に接触すると、水ぼうそうとして発症する事があります。

治療は、一般的に投薬治療が用いられますが、症状が出ている場合は充分な睡眠、栄養を取り、免疫力を取り戻すことが重要です。

できてしまった水ぶくれを破いてしまうと、そこから新たな細菌が感染してしまう可能性がある為、破かないように注意が必要です。

仮に破けてしまった場合は絆創膏などを用いて傷を外気に触れさせないようにしましょう。

帯状疱疹は痛みやシビレが先に現れることもあり、数日後に斑点、水ぶくれが現れる場合もあり、早期の発見が難しい疾患です。

赤い斑点、水ぶくれが現れ、痛みを伴う場合は、内科または皮膚科を受診していただくことをおすすめします。

☆明日、２３日（金）は祝日診療となります。「１０：００～１８：００」

よろしくお願い致します。

しかし、今回の患者様は、違う疾患が隠れていました。

疾患名は、「尿路結石」です。

尿路結石とは、腎臓、尿管、尿道、膀胱などにできやすく、中年男性に多い疾患です。

分類は、上部尿路結石と下部尿路結石の2種類があります。

細かく分けると上部尿路結石は、「腎臓結石と尿管結石」の二つ。

下部尿路結石は、「膀胱結石と前立腺結石」の二つです。

日本人の場合は、上部尿路結石が大半を占める。

症状は、激痛を伴う場合と腰や背部の筋肉の軽い痛み？という症状の場合もある。

痛みを訴える場所は、腰・わき腹・背中・などに感じられます。

尿管結石の約3割は痛みを伴いません。

結石は多くの人でしばしばできているものですが、結石の大きさが尿管よりも小さい場合、自然に尿管内を移動して尿として流される場合があります。この際は、痛みも出ません。

しかし、結石の大きさが大きい場合は、尿管を塞いでしまいます。

すると、腎臓で尿が作られるにつれ腎臓から結石の位置までの圧力が高まってゆき激痛が発生します。

ですので、尿路結石は、筋肉が原因の腰痛と間違えやすいのです。

（治療→薬物療法・手術療法など）

以下から症例を紹介します。

九月上旬。

50代男性。

 前々からこしに違和感たまに来る痛みはあったそうですが、日常生活には支障はなく医療機関には行かなかったそうです。

しかし、この日は、自宅で庭いじりをしていた際に突然激痛が走りました。

当初、腰を真っすぐにすることもできず。激しい痛みが伴ったそうです。

自宅で３０分ほど横になって休んでいましたが、痛みが引かないため当院へ来院。

来院時は、痛みで顔が蒼白で立っているのもやっとという状態でした。

痛みの発生機序や症状を見て、内科的な症状（尿路結石を一番に疑いました。）を疑い近くのクリニックに紹介状を送ることになりました。

後日連絡があり、診断結果は「尿管結石」ということでした。

このように、背中の痛み、腰の痛み＝筋肉性腰痛・ヘルニア

ではなく、違う疾患が書くれている場合があります。

まず、尿路結石予防には、食生活の改善が必要です。

水分の十分な摂取。油物・インスタント食品・添加物の多い食品は、取りすぎず控えましょう。

病態は、ピロリン酸カルシウムの結晶が関節内に沈着して起こる関節炎です。（痛風は、尿酸炎が関節内に沈着。）

この結晶が関節軟骨に沈着するために、別名・軟骨石灰化症（なんこつせっかいかしょう）とも呼ばれています。

60歳以降に多く認められ、男女の差はありません。

好発部位は、足の親指、膝関節に多く発症し、時にいくつかの複数の関節に及ぶこともあります。

原因は不明と言われていますが、加齢によって軟骨が傷んだ部分に結晶が沈着しやすいことも関係があるともいわれています。

症状は、関節の腫れ、痛み、患部の発赤、熱感が出現します。

また、発熱などの全身症状を伴うこともあります。

ここで注意するのが、発熱です。

発熱を起こしている場合は、偽痛風と別の疾患が隠れている場合があります。

蜂窩織炎などの感染症を起こしている場合は、発熱症状が出て放っておくと細菌が全身に回り敗血症になる可能性があります。

ですので、痛風・偽痛風などの症状が出たら、自己判断せずに専門医に受診することをおすすめします。

肩首の筋肉の張りでこういった症状が起こることがあります。

しかし、本当にそうでしょうか？

今回は、失明する危険性がある緑内障について説明します。

発症年齢は、40歳以上は、20人に１人。70歳以上は、10人に１人 と言われています。

 緑内障は、目から入ってきた情報を脳に伝達する視神経に障害が起こり、視野が狭くなって最悪は失明してしまう病気です。

今回は、「蜂窩織炎」について説明します。

 蜂窩織炎とは、皮下脂肪組織の細菌による化膿性炎症です。

原因は、皮膚の表面などに存在する、黄色ブドウ球菌や他の細菌によって生じます。

菌は、毛穴や汗の出る管、小さい傷などから、皮下脂肪組織に侵入して炎症をおこします。

症状は、ぼんやりと赤く腫れ、熱感と患部の痛みがあります。

特徴は、顔や四肢に最もよく出て、高熱・寒気・頭痛・関節痛を伴うこともあります。

時間が経ってくるとぶよぶよして、うみが見えることもあります。

治療は、適切な抗菌薬の内服あるいは点滴静注が必要です。

スポーツ選手だけでなく一般の方も多くなります。

疑わしい場合は、専門医にご相談ください。

背中の痛みでも色々なものがあり、なかには命に関わる危険な疾患もあります。

その中で、背中痛がおこる疾患を今回はいくつか説明したいと思います。

まずは、筋肉が原因で起こる痛み。　　　　　　※下記の筋肉の症状は、当院で施術の対象です。

・肉離れ・・・・背部に存在する筋肉（脊柱起立筋）が損傷を起こした際におこります。発生機序は、重いものを持ち上げた。ゴルフスウィングの際　　　　　　　　　　など。

・筋緊張（筋肉の張り）・・・・疲労により筋肉が緊張をおこすと、その筋肉自体に重だるさ感や痛みを感じます。また、胸郭に付着する筋肉もあり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ますので胸郭の動きを制限し、人によっては息苦しさを訴える方もいます。

呼吸器系でおこる痛み。

・風邪又はインフルエンザ・・・・・風邪にかかった方は多いと思います。頭痛・筋肉痛・関節痛・だるさなどを引き起こします。

・胸膜炎・・・・・肺を包む胸膜に炎症がおこる。

・肺炎・・・・・肺に炎症がおこる。風邪やインフルエンザの悪化で生じやすい。

循環器系でおこる痛み。

・狭心症、心筋梗塞・・・・・背部に痛みが出ることもありますが、狭心症は、背部というより左胸に痛むことが多く、心筋梗塞は、胸の前部に痛み　　　　　　　　　　　　　　　　　　が出ることが多いです。　すぐに専門医への受診が必要になります。

 ・大動脈瘤・解離性大動脈瘤・・・・・胸や背部、時に腰や腹部に激しい痛みをおこします。非常な危険な疾患ですので専門機関へ。

泌尿器系でおこる痛み。

・腎盂腎炎・・・・・背部痛もおこることがありますが、腰部やわき腹に痛みが出ることが多いです。頻尿・全身のだるさ・血圧上昇などの症状も出ま　　　　　　　　　　　　す。

・腎梗塞・・・・・腰から背中にかけての痛み。血尿、頻尿などの症状が出ます。

・腎結石・・・・・わき腹から背中にかけて痛みが出ます。その他、血尿の症状も出ます。

消化器系でおこる痛み。

・肝炎・急性肝炎・・・・・背中の右側の痛み。その他、眼球・皮膚・体液などが黄色っぽく変色します。（黄疸）風邪と似た症状がおこります。

・膵炎・・・・・左肩から左背部にかけての痛み、左わき腹に痛みが出ます。その他吐き気・発熱・下痢。

神経系でおこる痛み。

・帯状疱疹・・・・・胸部から背部にかけての痛みが出ます。他に特徴的のものが赤く腫れた水疱ができます。

・後縦靱帯骨化症・・・・・首から背部の痛みが出て、その他症状は、手足のシビレ・筋力低下・頚部で症状がおきれば手指巧緻運動障害も出ます。

このように背部痛といっても、さまざまな原因でおこることがあります。

上記の症状でも、それぞれ特徴的な症状はあります。

しかし、自身で判断せずに専門医への受診をおすすめします。