この疾患の名前を聞いたことがあるでしょうか？

主に下肢にある太い血管が動脈硬化によって血管が狭くなり、血流障害を起こしてしまう疾患です。

間欠性跛行と呼ばれる歩行障害が特徴的で、血流不全の為、しばらく歩いていると痛みが現れ、しばらく休むと血液が循環される為また歩けるようになる…といった症状になります。

他には、足のしびれや痛み、下肢の冷感、こむら返りが多く起きるようになる、などの症状が現れることもあります。

症状が悪化すると最悪の場合、足を切断しなければならない可能性もあります。

５０代以降の男性に発生しやすく、高血圧や糖尿病、肥満や喫煙歴にある人に出現しやすいとされています。

治療は、初期の場合は薬物療法や運動療法などが選択され、生活習慣の改善が必要になることもあります。

症状が進行してしまっていた場合は手術療法が選択されることもあります。

 もしかしたら「過外転症候群」かもしれません。

過外転症候群とは、胸にある筋肉（小胸筋）の下で神経や血管などが圧迫されることにより、腕や手の痺れや痛み（重み）、冷えなどを引き起こす疾患です。

下記の写真のように胸にある筋肉が下を通る神経を圧迫し、痺れ痛みを引き起こします。

原因は、日常生活や仕事で身体を酷使することにより、発症します。

例えば、常に重い物を持っている仕事の方、仕事で物を引っぱることが多い方。

その他、テニス・野球・ハンドボールなど腕を使うスポーツで起こることも少なくありません。

治療で肩甲骨周囲、胸の筋肉（小胸筋）の柔軟性を改善することで症状が改善します。

長い間腕の痛みが治らない。

最近急に痛みが出てきた。

そういった方は当院へお問い合わせください。

そもそもガングリオンとは何か？どういう症状が現れるのか？ご説明していきたいと思います。

ガングリオンとは関節に現れる良性腫瘤のことです。

関節には周りを覆っている関節包という袋があり、そこが変性しゼリー状、もしくは水飴状の液体が溜まった腫れ、しこりがガングリオンと呼ばれるものになります。

ガングリオンは手首に多く発生することが多いですが、関節であればどこにでも発生する可能性はあります。

患部を動かし過ぎると腫瘤は大きくなり、固定して安静にすると小さくなるなど大きさが変化することもあります。

ガングリオン自体はガンのように悪性で生命にかかわるものではありません。

しかし、ガングリオンが周囲の筋肉、腱を圧迫して炎症を引き起こしたり、神経を圧迫して痛み、シビレを誘発する可能性もあります。

痛みのある場合、患部をテーピングや包帯で固定し、安静を図ることで炎症を引かせて痛みを取ることは可能です。

しかし、また患部を使い過ぎると再び腫れが現れてしまう可能性もあります。

整形外科では、腫瘤物を注射器で抜いたり、手術の適応になるケースもあります。

緊急性の無い疾患なのに加え、手術痕が残ったり、感染症のリスク、手術をしても再発してしまう場合もあります。

今回は、名前が似ていて危険度、緊急性が高い疾患「頸椎症性脊髄症」について説明したいと思います。

頸椎症性脊髄症、別名「頸髄症」

頸椎の変形や椎間板の膨隆などにより「脊髄」が圧迫されてしまうもののことを指します。

脊髄とは脊椎の中の脊柱管を通り、脳から続く中枢神経で体に枝分かれする神経の根本です。

症状が現れ始めると、ボタンのはめ外し、お箸の使用、ペンなど文字を書くことが不自由になったり、日常歩行で足がもつれたり、階段の上り下りにも影響が出始めます。

手足にしびれが生じたり、症状が悪化すると尿が出にくくなる膀胱直腸障害が発生することもあります。

脊柱管内を通過している脊髄は首を後ろに倒す（顎を上げる）と脊柱管は狭くなり、圧迫されている部分を更に圧迫してしまいます。圧迫の度合いによっては首が上がった瞬間に脊髄が損傷してしまう危険性も含んでいます。

そのため、頸髄症の方は首を後ろに倒さないことを心がけることが非常に重要となります。

当院では、頸髄症の症状がある場合、すぐさま専門医への受診をお願いしています。

首からくる手のしびれ脱力感にはご注意下さい。

６月中旬に来院。４０代男性。

 自宅で引っ越し作業中に手のしびれと力が入らなくなる脱力感があり当院へ来院。（３日間作業をしていたそうです）

来院時は、正中神経支配領域に知覚鈍麻（触られた際鈍い感じ）、シビレがある状態。明らかな筋力低下はありませんでした。

 下記の写真二枚目の黄色●に塗られた部分が正中神経支配領域です。ここの部分で知覚鈍麻がありました。

発生機序、症状から診て今回の症状は手根管症候群ではなく「円回内筋症候群」でした。

円回内筋症候群は、原因が手首ではなく上位の前腕部が原因で起こります。

 下記の写真をご覧ください。

黄色いラインが正中神経、✖部分が筋肉などにより圧迫を受けている場所です。（円回内筋など前腕の屈筋群や腱性バンド）

治療は、温熱療法、干渉波という物理療法をした後に前腕部の筋肉を緩める手技療法をしました。

治療を開始して５回目で治癒。

日常生活の注意事項とセルフケアを指導して治療を終えました。

その後も症状は治まっているようです。

神経系の疾患は、症状が似ていても原因となる場全く違うことがあります。

シビレや手に力が入らなくなる症状などが出ましたらお問い合わせください。

☆シビレのその他疾患はこちら→その①　その②　その③

 初診来院時、テニスでプレイ時に「手が痛い、しびれる」と訴えがありました。

特にサーブ時、フォアハンド時です。

原因は、首の筋肉である「斜角筋」と胸の筋肉である「小胸筋」でした。

 この二つの筋肉が腕を通る神経を圧迫してしまうことにより、手の部分に痛み、しびれを引き起こしてしまったようです。

 治療は、電気などの物理療法、手技療法をしました。

約５回の治療で症状が改善し、治療を終了しました。

最近多いのがスマートフォンを長時間使用することで上記の首や胸の筋肉がこわばるのがきっかけで発症することもあります。

やり過ぎには注意しましょう。

☆その他のしびれについてのブログはこちら→その①　その②　その③

ウィルスが原因で痛みを引き起こす病気の中に「帯状疱疹」というものがあります。

帯状疱疹は、体内に潜む水痘ウィルスが原因で発症し、ぴりぴりした痛み、赤い斑点、水泡（水ぶくれ）が出現します。

上記の症状が帯状に現れることから「帯状疱疹」という名前が名づけられました。

水痘ウィルスに初めて感染した時は水ぼうそうとして発症します。

一度水ぼうそうが発生すると体内には抗体が出来上がります。

そのため、再び水痘ウィルスと接触する機会があっても感染、発症には至りません。

水ぼうそうが治った後も水痘ウィルスは体内に残ります。

その後、加齢や過労、ストレスなどで体の免疫力が低下すると、水痘ウィルスが活動を始め、帯状疱疹として発症してしまうのです。

体の左右どちらかの神経のラインに沿って帯状に赤い斑点、水ぶくれ、痛みが現れるのが大きな特徴で、多くは胸から背部の上半身に出現します。

しかし、まれに下半身など出現するので、身体のどこにでも現れる可能性はあります。

帯状疱疹は、他の人に移ることはありませんが、まだ水ぼうそうを発症していない子供に接触すると、水ぼうそうとして発症する事があります。

治療は、一般的に投薬治療が用いられますが、症状が出ている場合は充分な睡眠、栄養を取り、免疫力を取り戻すことが重要です。

できてしまった水ぶくれを破いてしまうと、そこから新たな細菌が感染してしまう可能性がある為、破かないように注意が必要です。

仮に破けてしまった場合は絆創膏などを用いて傷を外気に触れさせないようにしましょう。

帯状疱疹は痛みやシビレが先に現れることもあり、数日後に斑点、水ぶくれが現れる場合もあり、早期の発見が難しい疾患です。

赤い斑点、水ぶくれが現れ、痛みを伴う場合は、内科または皮膚科を受診していただくことをおすすめします。

☆明日、２３日（金）は祝日診療となります。「１０：００～１８：００」

よろしくお願い致します。

今年、女性アイドルグループのメンバーの方が脊髄を損傷してしまうという事故が発生しました。

脊髄とは、人体機能の幹となるもので、脳と脊髄を合わせて「中枢神経系」と称されます。

脊髄は背骨が連なってできる脊柱管の中を通過し、枝分かれをした神経が身体の各部を担当し、運動や知覚、内臓の働きなどに関わる重要な組織です。

脊髄を損傷すると、損傷を起こした部分より以下の機能が麻痺を起こします。

例えば、腰椎部分の脊髄を損傷してしまうと下肢の動き、感覚が麻痺してしまいます。 

運動麻痺、感覚麻痺の他にも、自律神経障害、排尿排便障害、など様々な障害をきたす可能性があります。

麻痺の中にも程度があり「完全麻痺」と「不全麻痺」に分かれています。

完全麻痺・・・損傷してしまった脊髄より下の運動機能、感覚機能などが働かなくなります。

不全麻痺・・・運動機能、感覚機能の低下は有りますが、やや残存します。

野球選手でいえば、元阪神タイガースで盗塁王を取るなどして活躍した、赤星憲広外野手はダイビングキャッチの際に脊髄を損傷してしまい現役引退を余儀なくされました。

現在は日常生活に影響はないものの指先のしびれが残っているそうです。

一度損傷してしまった中枢神経系の脳と脊髄の再生は困難であり、後遺症が残ることがあります。

 しかし、リハビリをすることである程度改善することもあり、諦めずに続けることが大切です。

今回はバイオリン奏者の患者様に起こった症例を発表させていただきます。

 高校生１年生女子。

数週間前、バイオリンの練習量が増え始めたころから腕から指にかけての違和感が出始め、次第にしびれを感じるようになりました。

 来院時、長時間字を書くことも難しい状態。

診断は「胸郭出口症候群」　　※胸郭出口症候群の説明はこちら

今回は、胸郭出口周囲の筋肉。首回り、肩回りの筋肉が神経を圧迫してしまい首から指先まで伝わる神経伝達を阻害してしまっていたのです。

バイオリン特有の演奏姿勢が原因となりこの症状を引き起こしていました。

練習、勉強を続けなければいけないので筋肉が疲労しやすい環境ではありましたが、日常の細かい動作を指導・アドバイスすることで身体への負担を減らしました。

指導をしてから数日後、症状が緩和していき、１０日後にはしびれは無くなりました。

しびれ、痛みの発生原因はスポーツだけではなく様々あります。

日常生活で原因のわからない体の不調は是非一度ご相談ください。

もしかしたらヘルニアでは？

と思う方が多いかもしれません。☆ヘルニアの説明はこちら

皆様のヘルニアのイメージは、「腰から臀部にかけての強烈な痛み」「足のしびれ」「長期間の腰痛」というイメージでしょうか？

今回は、３０代男性患者様で「ヘルニア」では？

という患者様の症例を発表します。

三月下旬。

腰から臀部の痛みを３日程前から出現、昨日から足にしびれが出てきたという訴えで来院しました。

来院時は、腰から臀部の痛みでスムーズに腰を曲げたり伸ばしたりできない状態。

しびれを感じているのは右足。

徒手検査したところ、右足の知覚鈍麻（触られた際に鈍く感じる）、足首を上に挙げる力（足関節背屈）がやや減弱していました。

しかし、その他の徒手検査と患者様の症状を診たところ「ヘルニア」とは考えにくい症状でした。

今回の疾患は「梨状筋症候群」。

梨状筋症候群とは、臀部から出る坐骨神経を周囲にある梨状筋という筋肉が圧迫し、しびれや痛み、感覚麻痺や筋力低下などを起こす疾患です。

 上記の写真のように梨状筋という筋肉の間から坐骨神経が出ています。

この患者様は、この「梨状筋」に対しての三回の治療で 完全に痛みと痺れがなくなりました。

このように上記で書いた「腰から臀部にかけての強烈な痛み」「足のしびれ」「長期間の腰痛」=ヘルニアの症状ではありません。

このような疾患の場合には、しっかりとした専門的知識が必要となります。

当院では、スポーツ外傷以外にも腰痛、首の痛み、手足のしびれ、四十肩・五十肩など様々な疾患の施術にあたっています。

お困りの方は、一度ご相談ください。